Перечень АЛО №23885 и КНФ: два справочника, без которых заявка не сходится

Qorgan · опубликовано 14.07.2026 · нормативная база сверена на дату публикации

«Препарат есть в формуляре — значит, пациенту он положен бесплатно». Эта логика кажется очевидной, но она неточна: «есть в формуляре» и «положен бесплатно на амбулаторном уровне» — разные утверждения из разных документов. Пока их не развести, заявка будет сходиться с трудом. Разбираем оба справочника и цепочку проверки одной позиции.

КНФ — общий периметр

Казахстанский национальный лекарственный формуляр (КНФ) — перечень лекарственных средств с доказанной клинической эффективностью и безопасностью. Практический смысл для планирования: КНФ очерчивает общий периметр — что в принципе может закупаться в рамках гарантированного объёма помощи и медицинского страхования. Если действующего вещества нет в КНФ, вопрос о льготном обеспечении, как правило, даже не начинается.

Перечень АЛО — конкретика амбулаторного уровня

Перечень амбулаторного лекарственного обеспечения (в реестре нормативных актов — №23885) отвечает на три конкретных вопроса по каждой позиции:

• какое действующее вещество (МНН — международное непатентованное наименование, то есть «химическое» имя препарата, общее для всех торговых марок);
• при каких заболеваниях (категории пациентов и диагнозы);
• по какой программе — ГОБМП (бюджет) или ОСМС (страхование).

Цепочка проверки одной позиции

1. Определить МНН. В учёте препарат часто записан торговым названием — проверять нужно по действующему веществу.
2. Найти МНН в Перечне АЛО и убедиться, что диагноз пациента входит в показания Перечня.
3. Зафиксировать программу — ГОБМП или ОСМС — из той же строки Перечня.
4. Сверить с учётом: по той ли программе позиция фактически отпускается и списывается у вас.
5. Для стационарных и стационарозамещающих условий — проверить позицию по КНФ и отдельно подтвердить фактическое условие по месту оказания помощи. Одна принадлежность к КНФ не доказывает, что позиция относится именно к дневному или круглосуточному стационару. Для этих условий применяется формула расчёта по п.21.

Откуда берётся расхождение «отпущено не по той программе»

Самый частый класс расхождений при сверке: по Перечню позиция закреплена за одной программой, а в учёте организации живёт по другой — например, отпускается по ГОБМП то, что Перечень относит к ОСМС. Возникает это буднично: Перечень обновился, а карточка в учётной системе осталась прежней; или позицию завели «по образцу» соседней. Финансово это означает, что расход ложится не на тот источник — и чем позже расхождение замечено, тем длиннее хвост перепроводок.

Спокойный порядок действий: раз в квартал сверять номенклатуру льготного отпуска с действующей редакцией Перечня по трём полям сразу — МНН, показание, программа. Найденное расхождение — это не «ошибка, за которую попадёт», а точка наведения порядка: чем раньше её видно, тем проще она правится.

Чек-лист

• Каждая позиция заявки идентифицирована по МНН, а не по торговому названию.
• Показания (диагнозы) пациентов сверены со строкой Перечня.
• Программа финансирования в учёте совпадает с программой по Перечню.
• Номенклатура стационарных и стационарозамещающих ведомостей проверена по КНФ, а фактическое условие подтверждено данными организации.
• Используются действующие редакции обоих справочников (они обновляются в течение года).

Статья носит информационный характер и отражает редакции нормативных актов на дату публикации. Перечень и формуляр обновляются — перед сверкой используйте действующие редакции с официальных источников (adilet.zan.kz). Потребность утверждают формулярная комиссия и руководитель медицинской организации.