Формула пункта 20 и прогноз по отпуску
Формула пункта 20 и прогноз по фактическому отпуску используют разные входные документы и отвечают на разные вопросы. Ф-1 Qorgan не использует назначения врачей для расчёта.
| Вопрос | Пункт 20: вход по пациенту | Ф-1 Qorgan |
|---|---|---|
| Что берём на вход | Разовую и суточную дозу, кратность, длительность курса и количество курсов в год по пациенту. | Фактический отпуск за год по позиции организации. |
| Что получаем | Годовую потребность на пациента, которую можно агрегировать при наличии нужных обезличенных назначений. | Прогноз годового объёма по фактическому отпуску с запасом 10 %. |
| Выполнение у Qorgan | Не выполняется: нужны обезличенные назначения врачей. | Выполняется: аналитический прогноз; 1,10 — страховой запас 10 %, правило расчёта Qorgan, не норма приказа; указан в расчёте. |
Формула пункта 20
В приложении 2 к приказу № ҚР ДСМ-89 годовая потребность на пациента в амбулаторных условиях считается из трёх множителей:
Это формула для расчёта на пациента: она отвечает на вопрос «сколько нужно этому пациенту при таком режиме». Для перехода к ней нужны соответствующие обезличенные назначения и согласованный состав входа.
Что делает ИСЛО
Пункт 11 приложения 2 описывает сбор потребности Фондом социального медицинского страхования в информационной системе учёта амбулаторного лекарственного обеспечения (ИСЛО): с нозологией, наименованием, дозировкой, объёмом, дозой, кратностью, курсом и годовой потребностью на пациента. До 15 марта медицинская организация формирует потребность (п. 8); до 25 марта персонифицированную потребность, сформированную автоматически в ИСЛО (ИСЛО формирует её автоматически), подписывает электронной цифровой подписью (ЭЦП) уполномоченное должностное лицо медицинской организации или лицо, его замещающее (п. 11-1); до 1 апреля персонифицированную потребность региона согласует местный орган государственного управления здравоохранением (п. 12). Заявки для утверждения нормативов потребления наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на следующий год организация подаёт до 1 марта в местный орган государственного управления здравоохранением (Правила использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РК — приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 26 января 2015 года № 32, п. 5). Согласует формулярная комиссия (пп. 7, 9).
Когда уместен каждый подход
- П.20 и назначения. Подход уместен, когда есть обезличенные сведения о назначениях: диагноз или нозология, доза, кратность и курсы. Он ближе к индивидуальной потребности и следует структуре формулы приказа.
- Прогноз по отпуску. Подход уместен как аналитическая оценка будущего объёма по тому, что организация реально отпустила за год.
- Проверка расхождения. Если два подхода дают разные ответы, нужно указать, из какой выгрузки взяты отпуск и остаток, по какой формуле получено значение и где применяется коэффициент 1,10.
Как читать расчёт Qorgan
- 1,10 — страховой запас 10 %, правило расчёта Qorgan, не норма приказа; указан в расчёте.
- Прогноз по отпуску — не расчёт по пункту 20. Ф-1 использует фактический отпуск за год; расчёт по пункту 20 требует обезличенных назначений врачей.
- Документ Qorgan не заменяет результат ИСЛО. ИСЛО формирует результат, а медицинская организация согласует и подписывает его по правилам приказа.
Потребность формируется на три года (пп. 4, 8 приложения 2 к приказу № ҚР ДСМ-89); прогноз Qorgan — объём первого года. Потребность согласует формулярная комиссия (п. 9).
Чек-лист перед обсуждением Ф-1
- Понятно, что является входом: назначения по п.20 или фактический отпуск за год.
- Если используется прогноз, указано: 1,10 — страховой запас 10 %, правило расчёта Qorgan, не норма приказа; указан в расчёте.
- Расчёт по фактическому отпуску не заменяет персонифицированную потребность, сформированную в ИСЛО; расчёт Qorgan — независимая проверка и обоснование к ней. ИСЛО формирует эту потребность автоматически.
- По строке указываются выгрузка, формула и коэффициент 1,10; итог проверяет и утверждает медицинская организация.
Короткие ответы
Qorgan считает Ф-1 по пункту 20?
Нет. Ф-1 — прогноз по фактическому отпуску. Для расчёта по пункту 20 нужны обезличенные назначения врачей.
Кто формирует персонифицированную потребность?
ИСЛО формирует её автоматически; уполномоченное должностное лицо медицинской организации подписывает результат электронной цифровой подписью (ЭЦП). Qorgan даёт независимый аналитический расчёт и обоснование.
Можно ли использовать прогноз по отпуску?
Да, если обозначить его как прогнозный метод, показать фактический источник и не называть коэффициент 1,10 нормой приказа.
Образец отчёта по амбулаторному обеспечению — по запросу
Образец построен на демонстрационном наборе данных и не содержит сведений о какой-либо медицинской организации.
Запросить образец отчёта Обсудить задачуСтатья носит информационный характер. Перед расчётом проверяйте действующую редакцию первоисточника и входные данные конкретной организации.